Author Archives: Juliana Sousa

Medicina e a Arte

Una serie de Talleres experimentales llevados a cabo en el Museo de Bellas Artes en la ciudad de Boston, están desarrollando una experiencia innovadora en la que se evalúa la sinergia de la #Medicina y el #Arte, a través de programas de formación y sensibilización para estudiantes de la Facultad de Medicina.

El programa tiene por objetivo promover la sensibilización de los estudiantes de Medicina acostumbrados a la experiencia reiterada de la muerte de los pacientes, circunstancia que tiende frecuentemente a desarrollar un carácter de desensibilización extrema en muchos profesionales que ejercen la Medicina. La propuesta del Museo en este programa pretende estimular en los estudiantes una reflexión acerca del modo en que el arte puede, efectivamente, causar un efecto sensibilizador e integrador a través de la experiencia estética.

Talleres de Arte para Médicos

Este programa, que continúa vigente en el Museo de Boston, proporciona a los participantes un espacio de reflexión para crear grupos de trabajo y que sus participantes puedan desarrollar sus herramientas de comunicación y expresión. El programa está dirigido no solamente a estudiantes residentes de medicina sino también a otros profesionales de la salud.

Varios participantes han expresado su sorpresa y entusiasmo ante los resultados obtenidos por su participación en el programa, señalando especialmente su efectividad para ayudarlos a conectar con sus emociones relacionadas específicamente con su profesión, como una oportunidad de reflexión profunda, con un cierto sentido liberador y terapéutico.

Humanización de la práctica médica

No sólo la experiencia estética ha resultado ser una herramienta eficaz en la re-conexión de la experiencia emotiva de los participantes profesionales con sus profesiones y sus vidas, sino que también se han implementado otras alternativas interesantes en el campo de la práctica terapéutica, para hacer posible la humanización de la profesión médica y sus practicantes.

Así por ejemplo, el humor como terapia está alcanzando un amplio reconocimiento en la práctica terapéutica en muchos ámbitos de la vida, especialmente en lo referente a la sensibilización de los profesionales de la medicina. Prácticas como las de los “doctores clown” que se iniciaron a finales de los años 80 en varios hospitales de los Estados Unidos, son hoy en día aceptadas y reutilizadas para ayudar a mejorar la relación médico-paciente.

La risa es sin duda una de las mejores estrategias para “romper el hielo” y facilitar el acercamiento y la comunicación entre las personas. En España hay diversos grupos organizados que utilizan estas terapias complementarias como recursos de sensibilización y acercamiento de la relación médico-paciente. Por ejemplo en Madrid se han organizado conferencias en el Hospital San Carlos sobre la risoterapia, gestionado por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

Cada vez más profesionales de la medicina convencional integran en su práctica, sistemas médicos y terapias alternativas y complementarias, como la meditación mindfulness, el reiki, musicoterapia, arteterapia, varias de ellas ya están reconocidas por la OMS (Organización Mundial de la Salud) y reguladas en algunos países como técnicas de “sanación” terapéutica.

Este fenómeno de integración de prácticas complementarias en salud, desde el arte se está dando tanto en Europa,  como en muchos países de América.

 

Basado en la FUENTE original: https://es.blastingnews.com/ocio-cultura/2018/02/la-medicina-y-el-arte-en-sinergia-002333021.html.

Yoga para melhorar a saúde e o bem-estar

Clase de Yoga

Cochrane, como una red internacional independiente de investigadores, profesionales, pacientes, cuidadores y personas interesadas por la salud, desde la década de 1970 recopila y resume en forma de revisiones sistemáticas los mejores datos procedentes de investigaciones para ayudar a mejorar la toma de decisiones en materia sanitaria.

Cochrane ha generado, desde noviembre de 2017 y en base a la creciente cantidad de ensayos clínicos disponibles, un apartado específico sobre Yoga.

El yoga se originó hace miles de años en la India como una práctica física, mental y espiritual basada en la antigua filosofía védica, y está conectado con el Ayurveda, la medicina tradicional india. A lo largo del siglo XX, el reconocimiento del yoga ha aumentado más allá de las fronteras de la India, y se ha popularizado en todo el mundo como un sistema para mejorar el bienestar y la salud. Mientras que el yoga moderno a menudo se centra en posturas físicas y se concibe como un tipo de ejercicio, su práctica a menudo incorpora uno o más elementos espirituales o mentales que tradicionalmente forman parte del yoga, como la relajación, la concentración o la meditación. Por este motivo, el yoga se considera un ejercicio de cuerpo y mente.

Clase de Yoga

Clase de Yoga. Cortesía: Luisa Fernanda Cubillos

Actualmente existen muchos tipos diferentes de escuelas de yoga, cada una con un énfasis y un enfoque práctico diferentes. Últimamente se ha extendido mucho la creencia de que algunas de estas prácticas de yoga podrían ayudar al tratamiento de enfermedades mentales o físicas, prevenirlas y mejorar la calidad de vida en general. Es por ello que se necesita información sobre los posibles daños y beneficios del yoga para la salud.

 

La colección especial de revisiones sistemáticas sobre yoga de la Biblioteca Cochrane se centra en revisiones que evalúan la efectividad del yoga para mejorar síntomas físicos y psíquicos, así como la calidad de vida, en varias afecciones. Esta colección se ha elaborado para recopilar las mejores pruebas disponibles sobre los efectos del yoga en la salud y ponerlas a disposición del público general, pacientes, profesionales sanitarios y otros responsables de la toma de decisiones, para informar las decisiones sobre el uso del yoga para mejorar la salud y el bienestar.

Esta colección especial ha sido recopilada por L. Susan Wieland del Grupo Cochrane de Medicina Complementaria e incluye revisiones sobre los siguientes temas:

Afecciones musculoesqueléticas

Salud de personas de edad avanzada y mejora del equilibrio

Enfermedades respiratorias

Cáncer (general)

Enfermedades cardiovasculares

Salud mental

Enfermedades neurológicas

Salud infantil (general)

 

Fuente original: http://es.cochrane.org/es/colespecial-yoga.

Estrutura Temática

Agrupa os conceitos, definições e dossiê de evidências das MTCI. Bem como a estrutura temática e terminologia para organizar as bases de dados

Estrutura temática para a BVS MTCI, foi desenvolvido pelos membros da Rede MTCI para as Américas, levando em consideração os pontos de vista epistemológicos sobre a saúde, os Modelos de Saúde, os glossários de termos de entidades internacionais referentes ao assunto, bem como os do Ministérios da Saúde de diferentes países da região. Ainda assim, foi consultado documentos, pesquisas, livros e várias ferramentas, tanto específicas da área MTCI, como de outras áreas do conhecimento, como sociologia, antropologia médica, saúde pública e também das teorias de sistemas de organização da informação.

Este processo de ampla reflexão e debate permitiu construir uma proposta para organizar os documentos nas bases de dados, de forma inclusiva que responda a temática Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas e práticas relacionadas.

Esquema Estrutura temática para Base de dados BVS MTCI (em espanhol).

Introdução
Nesta seção você encontrará informação sobre a Estrutura Temática aplicada na organização dos conteúdos da BVS MTCI para as Américas, formada por macro-categorias que se dividem em temas e subtemas.

Revisaremos os conceitos básicos considerados para sua elaboração e explicaremos como foram organizados os documentos e de que forma foram criadas as estratégias de busca.

O que é uma Estrutura Temática?
É uma ferramenta associada aos sistemas de organização da informação/documentos, usada a fim de organizar e classificar os conteúdos  e a informação nas iniciativas da BVS, como a BVS MTCI para as Américas.

Um dos objetivos da Estrutura Temática é orientar o ingresso organizado dos documentos feito pelos bibliotecologistas nas bases de dados.  Também permite facilitar a identificação de documentos mediante as estratégias de busca utilizadas pelos pesquisadores ao acederem à coleção da BVS MTCI.

Além disso, a Estrutura Temática facilita a revisão  da terminologia existente na área, e permite desenvolver propostas sobre a questão para o DeCS – Descritores em Ciências da Saúde. Para isso a estrutura temática deve possuir eixos ordenadores que sejam o más inclusivos possíveis, para que os temas e subtemas possam ser organizados.

O conceito de MTCI que estamos usando é amplo e inclusivo, e dele entram todas as medicinas/sistemas tradicionais de atenção à saúde e outros sistemas médicos reconhecidos, bem como práticas em saúde e terapias que geralmente fazem parte das MTCI. Para a compreensão  dos temas foram consideradas as definições da OMS, de organismos internacionais e dos ministérios de saúde dos países da Região das Américas.

A Estrutura Temática não pretende propor definições  nem conceitos em MTCI.

Entendemos que as reflexões epistemológicas e conceituais sobre as MTCI são importantes e por isso você poderá encontrar mais informação sobre esta questão na seção Modelos Conceituais.

O que são vocabulários estruturados?

  • Os Vocabulários estruturados são coleções de termos organizados segundo uma metodologia na qual é possível especificar as relações entre conceitos a fim de facilitar o acesso à informação.
  • Os vocabulários são usados como uma espécie de filtro entre a linguagem utilizada pelo autor e a terminologia da área e também podem ser considerados assistentes de pesquisa, ajudando o usuário a refinar, expandir ou enriquecer suas pesquisas, proporcionando resultados mais objetivos.

(Ver mais em DeCS).

Metodologias usadas
  • Revisão da literatura acerca da classificação de MTCI
  • Revisão das definições da OMS, Organismos internacionais e Ministérios de saúde dos países da Região.
  • Revisão de literatura acerca de sistemas de organização da informação.
  • Reuniões virtuais e trabalho coletivo entre os Membros da Rede.
Processo de elaboração

A Estrutura Temática para a BVS MTCI foi desenvolvida por membros da Rede MTCI para as Américas, levando em conta os olhares epistemológicos em saúde, os Modelos de saúde, os glossários de termos de Entidades internacionais referentes à temática, bem como dos Ministérios de saúde e instituições relevantes de diferentes países da região. Também foi realizada a consulta a documentos, pesquisas, livros e diversas ferramentas, tanto específicas da área de MTCI, como de outras áreas do saber como a sociologia, a antropologia médica, a saúde pública e também das teorias de sistemas de organização da informação.

Este processo de ampla reflexão e debate permitiu a construção de uma proposta para organizar os documentos nas bases de dados, de uma maneira includente e que responde às temáticas das Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas, e às práticas relacionadas.

No processo foram identificados temas que eram comuns ou estavam presentes em vários dos diferentes sistemas médicos e terapias, tendo sido definidos como temas transversais para poderem ser interceptados de maneira interativa e ampla com os diversos temas e subtemas.

Foram definidas macro-categorias e categorias que usam como eixo ordenador os aspectos mais similares para a organização das MTCI, levando em conta propostas de diversos autores e instituições especializadas na questão. O consenso dos Membros da Rede durante a criação da Estrutura Temática foi usar descrições dos conteúdos das Macro-categorias a fim de respeitar as variações nas definições das MTCI por parte de cada Modelo de saúde e normativa de cada país.

Os temas transversais levados em conta na Estrutura Temática são os seguintes: Fortalecimento da saúde, Promoção da Saúde, Prevenção da Doença, Educação em Saúde, Pesquisa em Saúde, Paradigmas de Saúde, Espiritualidade em Saúde, Políticas públicas e Normatividade, Saúde pública, Interculturalidade em saúde,bem como as categorias de Elementos de cada sistema médico.

A Estrutura Temática para BVS MTCI
A Estrutura Temática está formada por 4 macro-categorias que se dividem em temas e subtemas, e por dois conjuntos que agrupam os Elementos de Sistemas Médicos e Temas Transversais.

Veja a estrutura abaixo ou o documento PDF.

Sistemas Tradicionais de Saúde

Nesta macro-categoria foram incluídos os documentos de sistemas médicos, ou sistemas de saúde ou modelos de saúde próprios de uma população, comunidade ou país, que obedecem a uma cosmovisão ou paradigma próprio e possuem uma doutrina médica, métodos de diagnóstico e de tratamento próprios, associados à soma total de conhecimentos, técnicas e procedimentos baseados nas teorias, crenças e experiências de diferentes culturas.

Temas
Medicinas Tradicionais Africanas
Medicinas Tradicionais Europeias
Medicinas Tradicionais da Oceania
Medicinas Tradicionais da Ásia

  • Medicinas Tradicionais do Leste asiático
  • Medicina Ayurveda
  • Medicina Unani
  • Medicina Siddha
  • Medicina Japonesa
  • Medicina Tibetana

Medicinas Tradicionais das Américas

  • Medicina Tradicional Norte-americana
  • Medicina Tradicional Andina
  • Medicina Tradicional Meso-americana
  • Medicina Tradicional Amazônica
  • Medicina Tradicional Afro-Americana
  • Medicina Tradicional Comunidades Rom

Sistemas Médicos Complexos Não Tradicionais

Nesta macro-categoria são incluídos os documentos de sistemas médicos complexos não tradicionais, considerados parte do grupo da Medicina Complementar e Integrativa, que contam com um corpo de conhecimento que possui as seguintes características/elementos: cosmovisão-doutrina médica, morfologia, métodos diagnósticos e métodos terapêuticos próprios, não vinculados a tradições de povos ou países.

Temas

Homeopatia
Naturopatia
Medicina Neural-terapêutica
Medicina Antroposófica
Osteopatia

Métodos Terapêuticos (Terapias)

Serão incluídos nesta macro-categoria os documentos produto de pesquisas ou relacionados com as práticas em saúde, terapias e métodos terapêuticos complementares/alternativos usados no cuidado da saúde e na prevenção da doença, que não cumprem com as características/elementos de um sistema médico complexo/tradicional. Alguns desses métodos terapêuticos podem fazer parte de um sistema tradicional ou complexo.

Temas

Terapias Biológicas

  • Trofoterapia – Plantas medicinais (Fitoterapia) – Hidroterapia – Geoterapia – Termalismo – Ozonoterapia – Oxigenoterapia hiperbárica – Ortomolecular – Apiterapia – Hirudoterapia – Orinoterapia – Hemoterapia – Peloideterapia – Aromoterapia – Homotoxicologia

Terapias Manuais

  • Osteopatia – Quiropraxia – Shiatsu – Massoterapia – Drenagem linfática – Kinesiologia – Reflexoterapia – Método Feldenkrais – EICIWO

Terapias Energéticas

  • Ventosas – Reiki – Toque terapêutico – Terapia Floral – Magnetoterapia – Bioenergética – Musicoterapia – Cromoterapia – Cristaloterapia- Terapias de filtros

Terapias Mente Corpo

  • Terapias psicocinéticas – Meditação – Hipnose – Biodescodificação – Programação neurolinguística – Respiração holotrópica – Biofeedback – Risoterapia – Ioga – Relaxamento – Constelações familiares – Terapia artística
Medicina Integrativa

Se incluirá nesta macrocategoria os documentos relacionados com Medicina integrativa e práticas integrativas em saúde.

Temas

Em desenvolvimento

Elementos de Sistemas Médicos
Os sistemas médicos complexos MTCI se sustentam em outras racionalidades e paradigmas, diferentes do paradigma hegemônico dominante. As MTCI adotam um paradigma vital no qual é importante o fortalecimento da saúde em todas suas esferas, não só o tratamento da doença. Portanto, seu corpo doutrinário possui elementos próprios: Doutrina médica, dinâmica vital e morfologia própria, dimensão diagnóstica e métodos terapêuticos particulares.
Temas

Cosmovisão
Doutrina médica
Morfologia
Método diagnóstico
Método terapêutico

Temas Transversais
São aspectos paralelos às macro-categorias, comuns a vários dos Sistemas médicos e Terapias do grupo MTCI. Esses temas transversais ampliam a compreensão dos diversos aspectos que as MTCI aportam para o processo de promoção da Saúde e prevenção da doença, a atenção da doença e a ingerência em todos os âmbitos da saúde. Ao serem considerados aspectos tão relevantes, são localizados como transversais às macro-categorias, para permitir que sejam interceptados nas diversas estratégias de busca.
Temas

Paradigmas em saúde
Espiritualidade em saúde
Educação em saúde
Promoção e fortalecimento da saúde
Prevenção da doença
Políticas públicas e normatividade
Práticas populares em saúde

Referências
  1. Luz M. Natural, racional, social: razón médica y racionalidad científica moderna. Primeira edição. Buenos Aires: Lugar Editorial. 1997.
  2. Luz M. Novas práticas em saúde coletiva. En: Críticas e atuantes: ciências sociais e humanas em saúde na América Latina. Primera edición. Rio de Janeiro. Editorial Fiocruz. 2005.
  3. Luz MT. Cultura contemporânea e medicinas alternativas: novos paradigmas em saúde no fim do século XX. PHYSIS Rev Saúde Coletiva [Internet]. 2005;15(Suplemento):145–76. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/physis/v15s0/v15s0a08.pdf.
  4. OMS. Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional 2014- 2023 [Internet]. OMS; 2013. 72 p. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s21201es/s21201es.pdf.
  5. OMS. Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005 [Internet]. 1st ed. Organización Mundial de la Salud Ginebra, editor. OMS; 2002. 74 p. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js2299s/.
  6. WHO International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region. Avaivalable from: http://www.wpro.who.int/publications/PUB_9789290612483/en/.
  7. Kaptchuk & Eisenberg. Unconventional healing practices: taxonomy with examples. 2001.
  8. Search Strategy Used to Create the Complementary Medicine Subset on PubMed. Disponible en: https://www.nlm.nih.gov/bsd/pubmed_subsets/comp_med_strategy.html.
  9. Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment Category: Therapeutics: Complementary Therapies. Disbonible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/68000529.

Promoção da BVS Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas para ampliar a colaboração

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A BVS MTCI Américas foi lançada em 12 de março pela Diretora da OPAS/OMS e pelo Diretor da BIREME, no marco do 1º Congresso Internacional de Saúde Integrativa, Complementar e Saúde Pública, organizado pelo Ministério da Saúde do Brasil, no Rio de Janeiro. Recentemente, esta BVS foi apresentada e promovida pela BIREME/OPAS/OMS em dois importantes eventos realizados nos Estados Unidos, graças à iniciativa coordenada pela Unidade de Serviços de Saúde e Acesso e pelo Escritório de Equidade, Gênero e Diversidade Cultural da OPAS/OMS.

O primeiro evento foi o Webinar “Medicina Tradicional e Complementar na Atenção Primária à Saúde: 40 anos depois de Alma-Ata”, realizado em 8 de maio de 2018, com o objetivo de examinar o papel das Medicinas Tradicionais e Complementares na APS, no contexto do 40º aniversário da Declaração de Alma-Ata, Estratégia de Saúde Universal da OPAS/OMS e da Estratégia de Medicina Tradicional da OMS 2014-2023.

A Dra. Anna Coates, chefe do Escritório de Equidade, Gênero e Diversidade Cultural da OPAS/OMS, que fez o discurso de abertura, afirmou que “fortalecer os esforços para reconhecer o conhecimento ancestral e a Medicina Tradicional e Complementar é a chave para combater as desigualdades étnicas, para que possamos avançar para a Saúde Universal”. Se referindo à BVS MTCI Américas, ela ressaltou que “melhorar o acesso ao conhecimento e à experiência em Medicina Tradicional é parte dos esforços muito esperados para avançar em direção à inclusão e à equidade”. É por isso que a Medicina Tradicional e Complementar foi incluída como componente central da abordagem intercultural na Política de Etnicidade e Saúde da OPAS/OMS, que visa garantir a inclusão dos povos indígenas, afro-descendentes, do povo roma e membros de outros grupos étnicos, além de instar os Estados-Membros a considerarem a ligação entre etnia e saúde e a promoverem uma abordagem intercultural para avançar em direção à Saúde Universal. Da mesma forma, a Estratégia de Saúde Universal da OPAS reconhece que desafios como o respeito pela Medicina Tradicional afetam a qualidade do atendimento.

A BVS MTCI Américas foi desenvolvida com o objetivo de contribuir para esse propósito. O Dr. Diego González, Diretor da BIREME/OPAS/OMS, e Verônica Abdala, Gerente de Produtos e Serviços de Informação da BIREME apresentaram a BVS MTCI Américas no evento. Esta BVS é um espaço virtual que se baseia no trabalho da Rede MTCI para as Américas, que busca ampliar e facilitar o acesso ao conhecimento e aumentar e melhorar a qualidade da pesquisa na área, eixos fundamentais para avançar em direção à Saúde Universal e inclusão de todos os povos.

Outras três apresentações completaram a agenda do Webinar: “O papel das práticas integrativas e complementares na Atenção Primária à Saúde no Brasil”, por Daniel Miele Amado, Coordenador Nacional de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde, Ministério da Saúde do Brasil; “A importância da Medicina Tradicional para a diversidade étnica das Américas”, pela Dra. Vivian Camacho Hinojosa, membro da Comissão de Alto Nível de 40 anos de Alma-Ata, OPAS; e “Competências em saúde integrativa para profissionais da Atenção Primária à Saúde”, pelo Dr. Benjamin Kligler, Diretor Nacional do Centro de Coordenação de Saúde Integral, Escritório de Atendimento Centrado no Paciente e Transformação Cultural da Administração de Saúde de Veteranos dos EUA. O Webinar for moderado pelo Dr. Hernán Luque, Assessor de Serviços de Saúde e Unidade de Acesso da OPAS/OMS.

O segundo evento foi o International Congress on Integrative Medicine & Health (Congresso Internacional sobre Medicina Integrativa e Saúde), realizado em Baltimore, EUA, de 8 a 11 de maio, e organizado pelo Consórcio Acadêmico de Medicina e Saúde Integrativa dos Estados Unidos. O Congresso reuniu aproximadamente mil participantes de 30 países, principalmente pesquisadores e profissionais de diversos perfis interessados em pesquisas nessa área.

Os mandatos, marcos conceituais e iniciativas, tanto da OPAS/OMS, como das instituições nacionais sobre o tema, incluindo a BVS MTCI, foram apresentados em um Painel do Congresso por Daniel Gallego, Consultor da Unidade de Serviços de Saúde e Acesso (HSS/HS/OPAS). Ricardo Ghelman, presidente do Consórcio Acadêmico Brasileiro de Medicina Integrativa, e Daniel Miele Amado, do Ministério da Saúde do Brasil, parceiros estratégicos da BVS MTCI, apresentaram as respectivas iniciativas institucionais e sua articulação com a BVS MTCI. Além disso, com o apoio do HSS/HS/OPAS, a BVS MTCI foi promovida e demonstrada em um stand na sala de exposições durante todo o evento, onde Verônica Abdala (BIREME/OPAS/OMS) e Natalia Sofía Aldana (Consultora do projeto BVS MTCI) tiveram a oportunidade de explorar novas colaborações.

Em ambos os eventos foi constatada a importância da BVS MTCI Américas e do trabalho que está sendo desenvolvido com a colaboração da Rede MTCI para as Américas, com a coordenação da BIREME/OPAS/OMS e o apoio das unidades técnicas da OPAS/OMS. Os participantes desses eventos ressaltaram os resultados do trabalho colaborativo e articulado no pouco tempo em que o projeto está em andamento.

Segundo Verônica Abdala, Gerente de Serviços e Fontes de Informação da BIREME/OPAS/OMS, “já avançamos muito, mas ainda há muito a fazer. A BVS MTCI tem planos ambiciosos de expansão e desenvolvimento em suas diversas seções e serviços, incluindo a promoção da qualidade das pesquisas relacionadas ao assunto, especialmente na América Latina e no Caribe e o desenvolvimento de novos conteúdos, como informação para o auto cuidado e a síntese de evidências no MTCI. São objetivos ambiciosos, que exigem recursos financeiros, ampliação da colaboração e fortalecimento da Rede”.


Links de interesse


Fonte: Boletim BIREME/OPAS/OMS (n° 20)
Publicado em 29 maio, 2018.

Biblioteca Virtual em Saúde para as PICS

Portal BVS MTCI

A plataforma traz referências científicas para diversas práticas integrativas.

Biblioteca Virtual em Saúde em Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas guarda uma ampla produção científica das 29 práticas do SUS, instituídas pelo Ministério da Saúde, e muitas outras. A iniciativa busca facilitar o acesso à informação científica e técnica sobre o tema, além de estimular a colaboração e o fortalecimento de pesquisas.

No lançamento do portal, na cerimônia de abertura do 1º Congresso Internacional de Práticas Integrativas e Complementares e Saúde Pública (INTERCONGREPICS) que aconteceu em março, no Rio de Janeiro, Dra. Carissa Etienne, diretora da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), falou da importância da biblioteca para dar um passo à frente dar um passo para alcançar uma Saúde Universal.

“A principal limitação que os Estados Membros se referiam ao desenvolvimento de políticas e regulamentação sobre Medicina Tradicional e Complementar e Integrativa era a falta de dados de pesquisa. Na maioria das vezes, um grande obstáculo é o acesso a informações existentes”, argumentou.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) orienta aos países membros a adoção das PICS nos sistemas nacionais de saúde. No Brasil, as práticas foram reconhecidas e implementadas no SUS, por meio da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), em 2006. As práticas são realizadas em mais de nove mil estabelecimentos de saúde.

Consórcio Acadêmico Brasileiro de PICS
As PICS têm sido amplamente estudadas. A prova disso é que diversas pesquisas têm mostrado a segurança e efetividade das práticas para complementar os cuidados convencionais. Para impulsionar o desenvolvimento de estudos na área foi criado o Consórcio de Pesquisadores em Saúde Integrativa da América Latina.

O Consórcio, com cerca de 200 pesquisadores de mais de 50 instituições, tem o objetivo de contribuir para fortalecer a legitimidade científica das PICS.  O grupo brasileiro se inspirou no modelo do Consórcio Acadêmico de Medicina e Saúde Integrativa da América do Norte, que reúne 70 centros dedicados ao estudo dos sistemas médicos e práticas de Saúde não convencionais, filiados a universidades nos Estados Unidos, México e Canadá.

A formação do Consórcio Brasileiro conta com convênio de colaboração com o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, também conhecido pelo seu nome original Biblioteca Regional de Medicina (BIREME/OPAS/OMS).

A Coordenação Nacional de Práticas Integrativas e Complementares do Departamento de Atenção Básica (DAB/MS) disponibilizou no site do Congrepics uma lista de artigos científicos de referência para as práticas ofertadas no SUS. Confira!

Fonte: Departamento de Atenção Básica (DAB/MS) – http://dab.saude.gov.br/portaldab/noticias.php?conteudo=_&cod=3152.

BVS MTCI Américas: um sonho e esforço coletivo transformado em realidade

Dra. Carissa Etienne, directora de la OPS, Dr. Diego González, director BIREME. Discurso de Lanzamiento de la BVS MTCI

Dra. Carissa Etienne, diretora da OPS, Dr. Diego González, diretor da BIREME. Discurso de Lançamento da BVS MTCI

La Biblioteca Virtual en Salud en Medicinas Tradicionales, Complementarias e Integrativas  (BVS MTCI) para las Américas fue lanzada el 12 de marzo por la directora de la OPS/OMS, Dra. Carissa Etienne, y el director de BIREME/OPS/OMS, Dr. Diego González, en el marco del 1º Congreso Internacional de Medicina Integrativa, Complementaria y Salud Pública, organizado por el Ministerio de Salud de Brasil, en Rio de Janeiro. 

La Dra. Carissa Etiene destacó la importancia de esta iniciativa y elogió el esfuerzo colectivo liderado por BIREME, manifestando su esperanza de ver crecer la BVS MTCI, y de que esté al servicio de todos los interesados en la Región y más allá.

Dra. Carissa Etienne, diretora da OPAS

En su discurso, la Dra. Etienne se refirió a la necesidad de (…) “reconocer que existe un debate en varios frentes sobre la pertinencia de integrar y articular la medicina tradicional y complementaria en los sistemas y servicios de salud” y de “tener conversaciones y debates significativos, [para lo que] la información relevante es clave”.  La Dra. Etienne citó una encuesta realizada por la OMS durante el desarrollo de la Estrategia de Medicina Tradicional de la OMS, la cual mostró que “la principal limitación que los Estados Miembros refirieron para el desarrollo de políticas y regulaciones sobre medicina tradicional y complementaria fue la falta de datos de investigación”; y aclaró que si bien es cierto que es necesario contar con más datos de investigación, “la mayoría de las veces un obstáculo importante es el acceso a información ya existente” pues con frecuencia, los resultados de las investigaciones terminan en lugares donde las personas que más la necesitan no pueden encontrarlos.

La iniciativa de la BVS MTCI busca facilitar el acceso a la información científica y técnica en el tema, así como fomentar la colaboración y el fortalecimiento de capacidades para la investigación. La BVS MTCI, en línea con la Estrategia OMS de Medicina Tradicional 2014-2013, busca ampliar la base de evidencia científica, proporcionando una plataforma colaborativa donde se pueda acceder fácilmente a la información, de manera organizada y amigable.

Dr. Diego González, diretor da BIREME/OPAS/OMS

Durante el lanzamiento, la Dra. Etienne reconoció que “a menudo, en nuestras sociedades, es un desafío reunir actores de diferentes sectores para trabajar colaborativamente”, por lo que resaltó el ejemplo de la iniciativa de la BVS MTCI, pues ha logrado reunir a responsables de políticas públicas, organismos reguladores, la academia, asociaciones profesionales, proveedores de servicios de salud, organizaciones indígenas y afrodescendientes para “desarrollar colaborativamente un espacio virtual que nos permita tener un una mejor comprensión del panorama de la medicina tradicional y complementaria en nuestra Región”.

Para la Dra. Etienne, la iniciativa de la BVS MTCI puede aportar a “dar un paso adelante para lograr la promesa de la Salud Universal” ya que “nos ayudará a escuchar las diversas formas de entender la vida, la salud, la enfermedad y la curación; nos ayudará a continuar poniendo a las personas, familias y comunidades en el centro…. nos ayudará a no dejar a nadie atrás“.  La BVS MTCI busca seguir fomentando una perspectiva intercultural dentro de los sistemas y servicios de salud en nuestra Región.

Durante el lanzamiento, el Dr. Diego González recordó que “la iniciativa de la BVS en MTCI es una respuesta a la necesidad manifiesta de los países de la Región para contar con espacios de colaboración y con información sobre MTCI que sea confiable, accesible y que apoye la toma de decisiones.” El Dr. González destacó el trabajo colaborativo de la Red Regional de MTCI para la construcción de la BVS, y la importancia de que continúe en el tiempo “para mantener este espacio vivo y actualizado”.  El Dr. González agradeció también el apoyo de varias Unidades de la OPS/OMS a esta iniciativa, incluyendo el Programa de Diversidad Cultural de la Oficina de Género y Diversidad Cultural, la Unidad de Servicios de Salud y Acceso, y la representación de la OPS/OMS en Nicaragua, que bajo el liderazgo de su Representante, la Dra. Socorro Gross, sembró la primera semilla de este proyecto. Así mismo, agradeció al proyecto “Sistemas Integrados de Salud en América Latina y el Caribe” financiado por el Gobierno de Canadá por el apoyo financiero, así como al Ministerio de Salud de Brasil, por el apoyo a la creación del Consorcio Brasileño de Investigadores en Salud Integrativa, iniciativa articulada a la BVS MTCI Américas.

Finalizando su discurso, Dr. Diego González invitó a todos a acceder, conocer y utilizar la BVS MTCI Américas como herramienta de empoderamiento de los profesionales que actúan en las políticas, gestión, formación, regulación de las prácticas integrativas para la salud. 

Directora de la OPS presenta en Brasil panorama de la medicina tradicional en las Américas

Carissa F. Etienne, directora de la OPS

Carissa F. Etienne, presentó un panorama sobre la medicina tradicional en la región de las Américas, durante la apertura del 1º Congreso Internacional de Prácticas Integrativas y Salud Pública. Crédito de la foto: Erasmo Salomão

Río de Janeiro, Brasil, 12 de marzo de 2018 (OPS/OMS) – La directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Etienne, presentó un panorama sobre la medicina tradicional en la región de las Américas, durante la apertura del 1º Congreso Internacional de Prácticas Integrativas y Salud Pública, que se desarrolla hasta el jueves en Río de Janeiro.

“Acelerar los esfuerzos de los países para lograr la salud universal en 2030 – como se comprometió el mundo en la nueva Agenda de Desarrollo Sostenible – requiere escuchar las voces de las personas, prestar atención a las múltiples formas de entender el mundo en que vivimos, las múltiples culturas y tradiciones, incluida su medicina tradicional”, afirmó Etienne.

Países como Bolivia, Ecuador y México prometieron en sus constituciones respetar e incluir esas tradiciones en sus sistemas nacionales de salud, describió. Otros, incluyendo a Brasil, Chile, Cuba, Guatemala, Panamá, Perú y Nicaragua promulgaron legislaciones, políticas nacionales o desarrollaron modelos de cuidados que reconocen, protegen, promueven y claman por estudios sobre medicamentos tradicionales y otros sistemas frecuentemente referidos como medicina complementaria, alternativa o integrativa.

Muchos países y territorios de las Américas también están ampliando su comprensión sobre la fuerza de trabajo en salud y capacitando a su personal en medicina tradicional y complementaria. Cuba, dijo Etienne, reconoció la medicina natural y tradicional como una especialidad médica. En los Estados Unidos y Canadá, los médicos ahora pueden ser certificados en medicina integrativa. En Brasil, Chile, Colombia, Bolivia, México, Nicaragua, Perú, entre otros, el papel de los profesionales de salud entrenados en medicina tradicional y complementaria está siendo reconocido o reconsiderados como parte de los equipos de salud.

La directora de la OPS recordó, además, que la Declaración de Alma-Ata de 1978 fue la primera en reconocer la importancia de la medicina tradicional para la salud y el bienestar de las personas, y en abogar por su inclusión en la atención primaria de salud y por la realización de investigaciones sobre sus beneficios. “Necesitamos continuar evaluando los beneficios potenciales de integrar y articular los enfoques tradicionales y complementarios de la salud”, señaló Etienne, y agregó: “incluir dichos enfoques podría ayudar a resolver algunos de los problemas que enfrentan los sistemas de salud”.

Después de la apertura, Etienne lanzó, junto al Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (BIREME) de la OPS, la Biblioteca Virtual de Salud de Medicinas Tradicionales, Complementarias e Integrales de las Américas. “Esa iniciativa es un manifiesto del compromiso de la OPS/OMS con los países”, dijo Diego González, director de BIREME. La plataforma surge como una forma de suplir la necesidad de mejorar la disponibilidad y el acceso a la información científica y relevante con relación al tema.

El ministro de Salud de Brasil, Ricardo Barros, anunció la incorporación de diez nuevas prácticas integrativas y complementarias al Sistema Único de Salud (SUS): apiterapia, aromaterapia, bioenergética, constelación familiar, cromoterapia, geoterapia, hipnoterapia, imposición de manos, ozonioterapia y terapia de florales. “Hoy, tenemos 29 prácticas integrativas y complementarias a disposición de los brasileños. Ellas son milenarias y tienen resultados efectivos y eficacia comprobada”, afirmó.

Alma-Ata

Hace cuarenta años, los países miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS), reunidos en Alma-Ata, Kazajstán, definieron un conjunto de principios para proteger y promover la salud de todas las personas, enunciando la atención primaria como orientadora de la salud en un sistema de salud integral. Desde la Declaración de Alma-Ata, los países de las Américas vienen testimoniando progreso, crecimiento económico y mejora de sus sistemas de salud. Sin embargo, persisten muchos desafíos en la región, entre ellos la pobreza y la desigualdad, las barreras al acceso a la salud y modelos de atención ineficientes.

Salud universal

La salud universal es el tema de este año del Día Mundial de la Salud (7 de abril de 2018) y significa que todas las personas, sobre todo las que están en situación de vulnerabilidad – no importa donde estén –, tengan acceso a una atención de salud efectiva y de calidad y estén protegidas de dificultades financieras en el momento en que necesitan asistencia. Abarca toda la gama de servicios de salud, desde la promoción hasta prevención, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos.

Crédito de la foto: Erasmo Salomão

Fuente: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14186%3Adirectora-de-la-ops-presenta-en-brasil-panorama-de-la-medicina-tradicional-en-las-americas&catid=1443%3Aweb-bulletins&Itemid=135&lang=es.

Critérios de Seleção de documentos

Base de Datos MOSAICO
“Modelos de saúde e Medicinas Tradicionais, Complementares, e Integrativas nas Américas”

Critérios de Seleção de documento

  1.   Cobertura

A base de dados MOSAICO (Modelos de Saúde e Medicamentos Tradicionais, Complementares e Integrativos nas Américas) é uma base de dados especializado sobre o tema de Medicamentos Tradicionais, Complementares e Integrativos e práticas de saúde relacionadas (MTCI). Esta base de dados inclui documentos convencionais e não convencionais, de caráter técnico-científico, produzidos na região das Américas, de acordo com os critérios descritos neste guia.

O conteúdo da MOSAICO é voltado para profissionais de saúde em geral, que atuam em diferentes áreas, como prática clínica, pesquisa, educação e gestão de políticas públicas no MTCI.

O principal fator que determina a inclusão ou exclusão de um documento na base de dados MOSAICO é seu conteúdo, independentemente da forma física em que é apresentado.

1.1 Cobertura Temática

A base de dados MOSAICO abrange toda a área de Medicinas Tradicionais, Medicinas Complementares e Medicinas Integrativas (MTCI), cobrindo todos os tipos de sistemas médicos, modelos de saúde, práticas de saúde e terapias relacionadas, a partir dos aspectos da promoção da saúde, prevenção de doenças, manejo de doenças, atenção clínica, bem como políticas públicas, educação e pesquisa. Os documentos, incluídos na base de dados MOSAICO, podem ser desenvolvidos a partir de outras áreas do conhecimento, não exclusivamente na área da saúde, se o seu objeto de conhecimento estiver relacionado com MTCI.

O conceito de “Medicinas tradicionais, complementares e integrativas” utilizado para esta base de dados agrupa uma série de sistemas médicos, terapias, práticas de saúde, que têm em comum uma visão abrangente do ser humano, saúde e doença. Alguns desses sistemas fazem parte das tradições ancestrais e do conhecimento das culturas antigas, e outros são propostas inovadoras que promovem uma visão holística da vida, saúde, processos de doença, cuidado, autocuidado, recuperação, reabilitação e até mesmo da morte. (Para maior expansão do assunto ver “Estrutura temática“).

De modo geral, a cobertura temática da base de dados é expressada em linguagem documentária no DeCS – Descritores em Ciências da Saúde, vocabulário controlado que serve ao documentalista para analisar o conteúdo dos documentos a serem incluídos, bem como para posterior recuperação dos mesmos. (A BVS MTCI está avançando ajustes no DeCS no tema MTCI).

Assim, sempre que o conteúdo puder ser descrito utilizando um ou mais descritores específicos da área de MTCI no DeCS, ele deve ser considerado para inclusão na base de dados MOSAICO.

O DeCS é uma tradução para o português e espanhol do Medical Subject Headings (MeSH), produzido pela Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, com expansão para Saúde Pública (SP), Homeopatia (HP), Ciência e Saúde (SH) e Vigilância Sanitária (VS).

1.2 Cobertura Cronológica

Não há restrição cronológica, dando-se preferência à entrada de material mais recente para contribuir para a atualização da base de dados.

1.3 Cobertura Geográfica

Serão incluídos os documentos sobre MTCI no contexto da Região das Américas, independentemente da nacionalidade dos autores ou do país de publicação do documento. Também os documentos produzidos pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), seus Programas e Centros Especializados.

Poderão ser incluídos documentos sobre o MTCI na Região das Américas, publicados em países fora da região, caso o documento não seja indexado no Medline.

1.4 Cobertura Idiomática

Serão considerados para inclusão documentos em espanhol, português, inglês, francês, que são idiomas oficiais da OPAS, mas pode-se incluir documentos de outros idiomas e dialetos.

No caso de documentos com versões em vários idiomas e separados fisicamente, que são frequentes nos documentos da OPAS, todas as versões podem ser processadas.

  1.    Tipo de Literatura

A principal regra de seleção é a seguinte:

Um documento será considerado para inclusão na BD MOSAICO desde que seu conteúdo se refira a Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI) e possa ser descrito usando um ou mais dos descritores DeCS.

Atendendo a condição essencial e respeitados os limites da cobertura geográfica, cronológica e linguística, os seguintes pontos também deverão ser considerados:

a) Qualidade do conteúdo

O conteúdo dos documentos deve ser de natureza técnico-científica, preferencialmente pesquisa básica ou aplicada, realizada com o rigor do método científico, e documentos técnicos e normativos de órgãos governamentais ou organizações internacionais.

b) Validade e importância do conteúdo

Os documentos incluídos na base de dados MOSAICO devem ser úteis para: tomada de decisão em saúde (estabelecer um diagnóstico, prescrever um tratamento, aceitar ou rejeitar uma tecnologia, definir políticas, etc.); elaboração de projetos ou estabelecimento de programas (informação estatística, socioeconômica, cultural, etc.); resolução de problemas específicos do país ou região; usar como referência ou consulta; capacitação pessoal (materiais educativos para cursos, seminários, etc.); avaliação de atividades, procedimentos, serviços, sistemas, métodos, etc.

Nota: Os núcleos da Rede MTCI Américas em cada país podem incluir na base de dados MOSAICO a produção científica e/ou técnica nacional significativa e representativa que merece ser divulgada internacionalmente, desde que atenda aos outros critérios deste guia.

2.1 Publicações Periódicas – Revistas

As revistas a serem incluídas na MEDTICAM serão selecionadas pelos Núcleos da Rede, seguindo os critérios más específicos que esta possa definir. Por exemplo, serão incluídas apenas revistas regulares, que continuam sendo publicadas, e não revistas já fora de circulação. As revistas já indexadas regularmente pelas bases de dados Medline ou LILACS não devem entrar na base de dados MEDTICAM, pois o propósito dessa base de dados é complementar documentos sobre MTCI para as bases de dados já incluídas na BVS, como Medline e LILACS.

a)     Seleção de artigos de revistas

A seleção de artigos de cada número das revistas selecionadas para a base de dados MEDTICAM deve considerar para a inclusão:

  • Artigos originais, com título e autores expressamente citados;
  • Artigos de revisão, atualização, relatório de caso;
  • Comentários ou discussões sobre assuntos ou artigos originais, com autores e/ou títulos definidos. Se a discussão não apresentar autores definidos, será considerada parte do artigo e sua paginação será incluída na do artigo;
  • Editoriais que possam ser considerados artigos científicos especiais, geralmente acompanhados de referências bibliográficas;
  • Trabalhos apresentados em eventos científicos e publicados em revistas. Caso estiverem publicados apenas os resumos dos trabalhos apresentados em eventos científicos, não deve ser analisado cada resumo. Neste caso, o fascículo deve ser incluído em sua totalidade e indexado conforme o tema geral do evento;
  • Cartas ao Editor, de conteúdo substancial e que sejam equivalentes a “pequenos artigos”;
  • Entrevistas com conteúdo científico significativo.

Não devem ser considerados:

  • Editoriais que constituam apenas introdução aos temas da revista, geralmente assinados pelo editor;
  • Notícias;
  • Traduções ou reimpressões;
  • Reproduções de artigos já publicados em revistas nacionais e/ou internacionais;
  • Editoriais, cartas, entrevistas e diálogos, sem conteúdo científico significativo, de caráter pessoal;
  • Resumos em geral: de artigos de revistas, de monografias, de trabalhos apresentados em eventos científicos etc.;
  • Resenhas de monografias;
  • Anúncios de medicamentos ou equipamentos;
  • Relatórios administrativos ou informativos de eventos científicos (Conferências, Congressos, Seminários etc.);
  • Relatórios financeiros e administrativos.

b)     Seleção de artigos de revistas – Separatas

Considera-se como separata parte de um trabalho (no caso, artigos de revistas).

No caso de artigos publicados em revistas não indexadas em Medline, LILACS ou MEDTICAM, o artigo poderá ser incluído como “separata” na base de dados, desde que forem atendidos os critérios gerais da MEDTICAM.

Por exemplo, o artigo:

The state of the integrative medicine in Latin America: The long road to include complementary, natural, and traditional practices in formal health systems.

Autores: Paulo Caceres Guido; Alejandra Ribas; Marisa Gaioli; y Adriana Macchi

Publicado na revista European Journal of Integrative Medicine, Volume 7, Issue 1, February 2015, Pages 5-12.

Esta é uma revista publicada fora da Região AL&C, que não é indexada em Medline ou LILACS, mas é de autores latino-americanos e trata do tema MTCI. Portanto, o artigo pode ser registrado na MEDTICAM como separata.

2.2  Monografias

Deverão ser consideradas para ingresso na MEDTICAM as monografias que estiverem de acordo com os critérios de seleção anteriormente expostos, publicadas nos países das Américas.

As monografias poderão ser analisadas em sua totalidade ou por capítulos (analíticas), possibilitando a utilização de toda a potencialidade do sistema de informação na descrição bibliográfica e de conteúdo do capítulo ou parte.

Diferentes edições serão consideradas como registros independentes. Reimpressões de uma mesma edição não deverão ser consideradas como novos registros. A informação sobre a reimpressão pode ser agregada como “nota” ao registro.

2.3  Trabalhos apresentados em eventos científicos

Trabalhos apresentados em eventos científicos: seminários, conferências, reuniões, congressos etc., poderão ser incluídos na base de dados MEDTICAM, independentemente de terem sido publicados em partes ou reunidos nos Anais dos respectivos eventos.

Se nos Anais tiverem sido publicados apenas os resumos dos trabalhos, eles não devem ser analisados. Nesse caso, os Anais devem ser registrados em sua totalidade (nível monográfico) e indexados conforme os temas gerais do evento.

2.4 Manuais, guias etc.

Este tipo de publicação está dirigida à prática das MTCI; geralmente, se propõe ao profissional de saúde procedimentos diante de situações específicas de atenção à saúde. Devem ser incluídos e analisados preferentemente em nível monográfico.

2.5 Tese e Dissertação

Serão incluídos na MEDTICAM teses de doutorado, dissertação de mestrado ou livre docência e outros níveis superiores de pós-graduação “stricto sensu” ou “lato sensu“.

2.6 Informes técnico-científicos

Devem ser incluídos informes técnico-científicos com conteúdo significativo e que descrevam serviços ou atividades técnicas realizadas por Sociedades, Associações, Instituições, Programas, Consultorias, Projetos etc.

2.7 Legislação sanitária

Devem ser incluídos os materiais monográficos sobre legislação, normas, regulamentação (Leis gerais de saúde, regulamentos sanitários, projetos e Anteprojetos de Lei etc.) de âmbito municipal, estadual ou nacional.

2.8 Material Educativo

Deverão ser incluídos materiais educativos de conteúdo significativo, produzidos por instituições de ensino, sociedades científicas, órgãos governamentais e não governamentais reconhecidos na área.

Não deverão ser incluídos cartazes, folhas soltas e outros materiais de vida efêmera.

Faltaria desenvolver material audiovisual

  • Exposições científicas
  • Capacitação para um determinado público
  • Congressos

Delegados de Países das Américas Participaram de Oficinas Sobre a Qualidade de Serviços de Saúde de Medicina Tradicional e Complementar (Macau, RAE, República Popular da China)

Com o objetivo de trocar experiências e avançar no desenho de mecanismos para a melhora e garantia da qualidade dos serviços de saúde de Medicinas Tradicionais e Complementares (MTCI), a Organização Mundial da Saúde organizou duas oficinas na Região Administrativa Especial (RAE) de Macau, República Popular da China. A Região das Américas esteve representada por delegados do Chile, Cuba, Nicarágua e Peru.

A primeira dessas oficinas, realizada em novembro de 2016, foi inaugurada pela Dra. Margaret Chang, ex Diretora Geral da OMS, e contou com a presença de delegações de 17 países de todas as regiões do planeta. Do segundo encontro, realizado em julho de 2017, participaram mais de 20 países.  Em cada oficina, os delegados apresentaram um diagnóstico das situações nacionais de seus países e participaram de diferentes sessões de trabalho, tentando encontrar soluções para os aspectos críticos de cada contexto. Como fruto do trabalho começou a ser desenvolvido um documento técnico (atualmente em revisão), que permitirá traçar uma agenda para promover a qualidade dos produtos, práticas e profissionais da MTCI nos sistemas de saúde dos estados membros da OMS.

Os delegados dos países da Região das Américas compartilharam suas percepções das oficinas. A Dra. Martha Villar, Gerente de Medicina Complementar do Seguro Social do Peru (EsSalud), relatou que “foi transcendente compartilhar experiências, assim como desenvolver oficinas ligadas a diversas perspectivas de melhora da qualidade: recursos humanos e seus perfis e competências, padronização das políticas, legislação e padrões, informação relevante como base para as decisões, segurança dos produtos e demarcação e aprofundamento de experiências diversas”.

Carmen Julia Cerda, Assessora Técnica do Departamento de Políticas e Regulamentações Farmacêuticas de Prestadores de Saúde e de Medicinas Complementares do Ministério da Saúde do Chile, informou que a experiência foi de grande relevância, destacando a proposta metodológica das oficinas, pois “ao permitir a troca de experiências com colegas de outras regiões, permite enriquecer os processos que estão sendo realizados na Região das Américas”. Comentou que a participação na oficina contribuiu para ampliar sua visão, e acrescentou que “a diversidade cultural dos participantes: Ásia, Europa, África e América, nos permitiu conhecer outras experiências com suas particularidades, provenientes de realidades desconhecidas para nós mas, apesar disso, pudemos reconhecer elementos comuns.”

O Dr. Johann Perdomo, Chefe do Programa de Medicina Natural e Tradicional do Ministério de Saúde Pública de Cuba, comentou que, durante a oficina, destacou-se a importância da inclusão de um capítulo sobre Medicina Tradicional na 11a versão da Classificação Internacional de Doenças, “como um importante passo de avanço e reconhecimento internacional dessas medicinas, e de uma ferramenta que poderá contribuir em diferentes aspectos para melhorar a qualidade dos serviços de saúde de MTCI”.

Durante a oficina foram abordados aspectos cruciais em relação à qualidade dos serviços, tanto das práticas como dos profissionais e produtos. A qualidade é um eixo fundamental na prestação de serviços de saúde; é um elemento que deve permear os sistemas, contribuindo para que nos serviços se eduque, alivie, e sejam oferecidas intervenções que respondam às necessidades de cuidado das pessoas, em qualquer uma das formas de medicina praticadas. A gestão da qualidade implica a transformação dos serviços mediante a aprendizagem e a melhora permanente para responder às necessidades e expectativas das pessoas, para que realmente estejam no centro dos serviços.

A oficina incluiu uma análise da situação mundial dos serviços de medicina tradicional e complementar, abrangendo as políticas nacionais, os aspectos regulatórios (de práticas, profissionais e produtos), a educação e proteção do usuário, a segurança do paciente. Foram analisadas as bases desses processos para avançar rumo à integração da MTCI aos sistemas e serviços de saúde dos países, que necessariamente requerem a participação ampla dos diversos atores e setores sociais. O avanço dos países rumo à melhora da qualidade dos serviços de MTCI é variado.

Os delegados dos países da Região das Américas nessas oficinas de MTCI propuseram que seria importante poder organizar eventos dessa natureza na nossa região, para continuar avançando rumo à Saúde Universal, dando continuidade às oportunidades de colaboração horizontal e  trabalho em rede que se iniciaram com a Reunião Regional convocada pela OPAS em 2017, realizada em Manágua, Nicarágua, dando início à Rede Regional em MTCI.  Como destaca a Dra. Margaret Chang, “A medicina tradicional de qualidade, segurança e eficácia comprovadas contribui para garantir o acesso de todas as pessoas ao atendimento em saúde.”

BVS em Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas, uma conquista coletiva

A iniciativa de criar uma Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) em Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI)  de caráter regional, surgiu como resposta do Centro Latino-americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME/OPAS/OMS) para cobrir a necessidade expressa de vários países de melhorar a disponibilidade e o acesso à informação científica e técnica relevante sobre esta questão. Particularmente, a iniciativa se desenvolveu a partir da representação da OPAS na Nicarágua, quando foi pedido apoio à BIREME para oferecer uma solução digital às necessidades de informação do Instituto de Medicina Natural e Terapias Complementares do Ministério da Saúde da Nicarágua e suas filiais ao longo do país.

Em dezembro de 2015, a BIREME participou de uma oficina de fortalecimento de capacidades em pesquisa em MTCI para os profissionais do IMNTC e suas filiais.  Durante esse encontro e nos meses posteriores foram identificadas as possíveis soluções para as necessidades de informação.  O modelo da BVS desenvolvido pela BIREME foi a estrela que guiou o caminho. O projeto continuou se consolidando e adquiriu forma graças ao apoio financeiro da representação da OPAS na Nicarágua e do projeto “Sistemas Integrados de Saúde na América Latina e Caribe” do Governo do Canadá e da OPAS, por meio de uma iniciativa interprogramática.

O projeto foi apresentado durante a  Reunião Regional “Avançando rumo à Saúde Universal, aportes da Medicina Tradicional e Complementar”, realizada em Manágua, Nicarágua, de 6 a 8 de junho de 2017, e dali empreendeu voo.

Participaram dessa reunião delegados de 21 países da Região, provenientes dos ministérios da Saúde, instituições acadêmicas, órgãos de integração, representantes de populações indígenas e afro-descendentes. Os participantes trocaram experiências desses países em matéria de integração da MTCI aos seus sistemas nacionais de saúde, revisando as políticas de integração a sistemas e serviços da área, aspectos regulatórios e gestão do conhecimento e pesquisa.

Durante essa reunião, um grupo de delegados uniu suas vontades para formar uma Rede Regional de MTCI, que assumiu a gestão da BVS MTCI, de comum acordo com a BIREME.  A iniciativa da rede, até agora integrada por instituições de 13 países, é a soma de intenções e o esforço coletivo de quem trabalha na formação de profissionais, evolução de políticas e regulação, promoção, desenvolvimento da pesquisa e prestação de serviços de MTCI. Seus membros vêm trabalhando colaborativamente on-line através de reuniões virtuais e ferramentas de trabalho comuns, na criação dos conteúdos do Portal da BVS MTCI e na gestão da mesma. A BIREME atua como articuladora e facilitadora da mencionada Rede.

A BVS MTCI tem o objetivo de promover a visibilidade, o acesso, o uso e a geração de conteúdos científicos, técnicos e educativos que contribuam com as ações de promoção, desenvolvimento e integração da MTCI aos serviços e sistemas de saúde da Região das Américas, além da colaboração em rede.

O projeto da BVS MTCI para as Américas e a Rede Regional têm recebido a atenção de importantes referenciais internacionais, entre os quais se destaca um recente editorial da revista The Journal of Alternative and Complementary Medicine, intitulado “Articulated Medicine: Pan American Health Organization Reengages Traditional and Complementary Medicine Efforts“.

O lançamento oficial da BVS MTCI para as Américas estará a cargo da Dra. Carissa Etienne, diretora da OPAS, e do Dr. Diego González, diretor da BIREME, durante o 1o Congresso Internacional de Práticas Integrativas e Complementares e Saúde Pública, que será realizado de 12 a 15 de março de 2018, no Rio de Janeiro, Brasil.